“肝肾阴虚”而引起的癫痫病中医的辩证与治疗 肝肾阴虚的患者,癫痫频发之后,神志恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,健忘失眠,腰疼膝软,大便干燥或秘结,耳轮焦枯无泽,五心烦热,舌红少苔,脉细数。病机分析:痫疾频繁发作,肝肾阴虚;肾精不足,脑海失养,则神思恍惚,健忘,面色晦黯,肝开窍于目,肝阴不足,故两目干涩;阴虚肝旺,则头晕目眩;腰为肾之府,肾开窍于耳,肾阴虚则腰痛膝软,耳轮焦枯无泽;阴亏大便失润,故见大便干燥或便秘;五心烦热,舌红苔少,脉细数,乃阴虚火旺之候。治疗应用滋养肝肾,补阴安神来治疗。方用自拟大补元煎汤加减。熟地、淮山药、人参、枸杞子、杜仲、当归、山萸肉、甘草、加鹿角胶、龟版、阿胶以补髓养阴。若五心烦热,可竹叶、灯心草以清热除烦;若虚阳上亢,头晕较剧,加牡蛎、鳖甲以滋阴潜阳;若大便干燥者,加肉苁蓉、火麻仁当归以滋阴润肠。若伴抽搐可改用定痫汤,天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地、生地、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙等以滋补肝肾,息风止痫。 我院曾接治这样一位患者,牟财军,男,22岁,学生。两年前的某一天晚上8时许,突然惊叫一声,昏倒在地,不省人事,两目直视,手足抽动,口噤牙咬,嚼破舌头,频吐涎沫,呼之不应,经10余分钟后苏醒。1月后的某日中年吃饭时,又发作一次,情况同前。到就近医院作脑电图检查示中—高度异常,有典型的癫痫波发放,脑CT检查正常,诊为“癫痫”,服用一般抗癫痫西药,经治疗2年无大疗效,病情时好时坏。现食欲减,睡眠差,智力减退,反应迟钝,发作频繁,从开始1月发一次,发展到数日一次,近日一天数次犯病,已影响读书,经人介绍来我院求诊。 来诊发现:患者发育中等,面色无光,呈贫血貌,语言尚清楚。自诉经常头昏痛,口干苦,二便尚可。舌质淡尖红,苔薄白,根部稍腻,脉象弦细而滑。中医辩证认为,属肝风内动,挟痰火、上扰神明,心神失守,使癫痫频繁发作。治以清火豁痰,息风开窍。方用加味定痫汤合用镇痫回春丹治疗1月后,复诊时其家长代诉,病有减少,但仍有发生,且病后表情呆滞,对人淡漠,精神恍惚,沉默少语,时而怒,心悸,多梦,夜卧不安。望其面目,色萎神呆,有如痴如愚之象,脉象细数,余如初诊,综观诸证,正虚较著。盖以孱弱体质,久病癫痫,反复发作不止,以导致气虚血少而见正虚邪实之侯。改用自拟百合地黄汤和甘麦大枣加味,合用镇痫回春丹3号药,4号药15天后,病情好转,中途发作一次,精神面貌大有好转,按原方案再用药1月后,其家长代诉,这一月一直情况良好,未犯病,也未见不良反应,二便正常,休息好,精神充沛,面色红润。接下来单独服用“镇痫回春丹”1号药、3号药,6月未犯病,再次作脑电图复查,一切恢复正常,未见痫样放电,以临床治愈,为了确保治疗效果,然后继续巩固一段时间后停药,3年后拨打电话追访,一直良好没有复发。 康复热线:02986238468 手机:13909185715 邮编:710014 单位名称:西安市康复医院癫痫病治疗中心 联 系 人:徐主任 网 址:http://www.02986238468.com 邮 箱:postmaster@02986238468.com 地 址:陕西省西安市自强西路227号 乘车路线:火车站广场前坐9路公交车到纸坊村站下车(前行50米路北即到)
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